Anticonceptivos para la premenopausia

Cerelle mini píldora para la perimenopausia

Antecedentes Las mujeres perimenopáusicas corren el riesgo de sufrir embarazos no deseados a pesar de que su fertilidad es relativamente baja en esta etapa. La elección de un anticonceptivo puede verse limitada por el aumento de las comorbilidades, pero el sistema UK Medical Eligibility Criteria (UKMEC) proporciona un marco para la prescripción segura.

Discusión La elección de un anticonceptivo viene determinada por varios factores, como la elegibilidad médica, los efectos secundarios y los riesgos, los beneficios no anticonceptivos, el coste y las preferencias personales. Los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) son una opción eficaz, aceptable y segura para muchas mujeres. Para las mujeres de ≥50 años que utilizan un método no hormonal, se recomienda la anticoncepción hasta después de 12 meses de amenorrea, o 24 meses si tienen <50 años. Se aconseja cambiar de un anticonceptivo hormonal combinado o de una inyección de depósito a un método alternativo de sólo progestágeno o no hormonal en las mujeres de más de 50 años; los niveles seriados de la hormona foliculoestimulante (FSH) pueden guiar el cese del método, dado que la amenorrea no es un indicador fiable de la menopausia en este contexto.

Píldora de progesterona para la perimenopausia

Las píldoras anticonceptivas de muy baja dosis (marcas: Estrin 1/20, Alesse) también se denominan anticonceptivos orales. Tienen menos estrógeno que las píldoras anticonceptivas normales. Estas píldoras tienen 20 microgramos de estrógeno, en comparación con los 30 a 50 microgramos de las píldoras anticonceptivas normales. Incluso las píldoras anticonceptivas normales de hoy en día contienen mucho menos estrógeno que en los años 70, cuando las píldoras tenían unos 100 microgramos de estrógeno. Se cree que esta dosis más baja de estrógeno es más segura para las mujeres perimenopáusicas.

Cuando la menstruación cesa por completo, se denomina menopausia. Perimenopausia significa «alrededor de la época de la menopausia». Los años de la perimenopausia son los que preceden al cese de la menstruación. El momento de la menopausia es diferente para cada mujer. Aunque algunas mujeres dejan de tener la menstruación a los 30 años, la edad media es a principios de los 50. Por lo tanto, las mujeres peri-menopáusicas suelen tener 40 o 50 años.

Las píldoras anticonceptivas de muy baja dosis no sólo evitan el embarazo, sino que también pueden tener algunos beneficios para la salud. Si tienes 40 años y sigues teniendo la menstruación, todavía puedes quedarte embarazada. Las píldoras anticonceptivas de muy baja dosis te protegen del embarazo. Pueden ayudar a regular tus periodos si son abundantes o irregulares. Las píldoras anticonceptivas de muy baja dosis también pueden prevenir la pérdida de masa ósea, lo que ayuda a protegerte de la osteoporosis. Otro beneficio potencial es la protección contra el cáncer de ovario y de útero.

La mejor píldora anticonceptiva para los síntomas de la perimenopausia

Las mujeres que atraviesan la fase de transición de la perimenopausia pueden necesitar ayuda para hacer frente a la reacción del cuerpo a la ligera disminución de los niveles de la hormona ovárica estrógeno. Los anticonceptivos orales se están considerando cada vez más para cumplir esta función. Aunque el uso de anticonceptivos orales de esta manera no ha sido aprobado por la FDA, se ha demostrado científicamente que estos anticonceptivos también ofrecen varios beneficios adicionales para la salud de la mujer perimenopáusica, más allá del control de la natalidad. Sin embargo, al igual que cuando se utilizan en los primeros años de la vida de una mujer, los anticonceptivos orales conllevan algunos riesgos. Asegúrese de consultar a un médico cuando considere esta opción para el tratamiento de cualquier síntoma perimenopáusico.

Inicio de los anticonceptivos orales para la perimenopausia A diferencia de la terapia hormonal sustitutiva habitual, no existen criterios bien definidos sobre el momento en que una mujer puede empezar a utilizar anticonceptivos orales para tratar los síntomas de la perimenopausia. Si una mujer sospecha que tiene síntomas debidos a la perimenopausia que le molestan lo suficiente como para necesitar medicación, puede empezar realmente cuando quiera. Lo único que tiene que hacer es consultar a su médico para asegurarse de que no se le aplica ninguna de las contraindicaciones.

Reseñas sobre la minipíldora para la perimenopausia

La perimenopausia es el periodo que precede a la menopausia y es aproximadamente un sinónimo de «transición menopáusica». Corresponde a los estadios -1 y -2 según el Sistema de Estadificación del Envejecimiento Reproductivo de la Mujer (STRAW+10),1 que comienza cuando hay una duración persistente variable de ≥7 días de diferencia de ciclos menstruales consecutivos, además de criterios clínicos y endocrinológicos de apoyo.1

Comienza entre 5 y 10 años antes de la menopausia, aproximadamente a los 40 años.2 Dado que la población está envejeciendo, el número total de mujeres de entre 40 y 49 años está aumentando un 32% en Europa. Según los criterios del Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW), el término perimenopausia o transición menopáusica abarca la transición desde la edad reproductiva hasta la menopausia, es decir, la perimenopausia temprana (estadio -2), la perimenopausia tardía (estadio -1), la última menstruación (estadio 0) y la posmenopausia temprana (estadio +1). 3 Los principales criterios para entrar en la perimenopausia temprana incluyen la aparición de ciclos irregulares o de «duración variable» con al menos 7 días de diferencia en la duración del ciclo entre ciclos consecutivos o una duración del ciclo <25 días o >35 días. La perimenopausia tardía comienza cuando los ciclos superan los 60 días de duración.