Complicaciones de la vacuna contra el VPH en las mujeres
Se recomienda la vacunación contra el VPH a los 11-12 años. Las vacunas contra el VPH pueden administrarse a partir de los 9 años. Todos los preadolescentes deben vacunarse contra el VPH, para que estén protegidos de las infecciones por VPH que pueden causar cáncer más adelante.
Las vacunas contra el VPH son seguras para los niños que están levemente enfermos, como los que tienen una fiebre baja de menos de 38 grados, un resfriado, secreción nasal o tos. Las personas con una enfermedad moderada o grave deben esperar hasta que estén mejor.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) ha autorizado tres vacunas contra el VPH: la vacuna contra el VPH 9 (Gardasil 9, 9vHPV), la vacuna contra el VPH cuatrivalente (Gardasil, 4vHPV) y la vacuna contra el VPH bivalente (Cervarix, 2vHPV). Las tres vacunas contra el VPH protegen contra los tipos de VPH 16 y 18 que causan la mayoría de los cánceres por VPH.
La mayoría de los planes de seguro médico cubren las vacunas de rutina. El programa Vaccines for Children (VFC) también proporciona vacunas a los niños de 18 años o menos que no tienen seguro, tienen un seguro insuficiente, son elegibles para Medicaid, son indios americanos o nativos de Alaska.
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En Estados Unidos se han autorizado tres vacunas que previenen la infección por el VPH causante de la enfermedad: Gardasil, Gardasil 9 y Cervarix. Gardasil 9 es, desde 2016, la única vacuna contra el VPH utilizada en Estados Unidos. Previene la infección por los siguientes nueve tipos de VPH:
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) elabora recomendaciones sobre toda la vacunación en Estados Unidos, incluida la del VPH. Las recomendaciones actuales del ACIP para la vacunación contra el VPH son (5):
La vacuna contra el VPH se administra en una serie de inyecciones. El ACIP especifica diferentes calendarios de dosificación, dependiendo de la edad en que se inicie la serie de vacunación (6). Los niños que comienzan la serie de vacunas antes de cumplir los 15 años sólo necesitan dos dosis para estar totalmente protegidos. Las personas que comienzan la serie a partir de los 15 años y las que padecen ciertas afecciones que debilitan el sistema inmunitario necesitan tres dosis para estar totalmente protegidas.
Los ensayos clínicos han demostrado que las vacunas contra el VPH son muy eficaces para prevenir la infección cervical por los tipos de VPH a los que se dirigen cuando se administran antes de la primera exposición al virus, es decir, antes de que las personas comiencen a mantener relaciones sexuales. También se ha comprobado que las vacunas contra el VPH reducen las infecciones en otros tejidos que el VPH infecta, como el ano (7) y la región oral (8, 9).
Reacciones adversas a la vacuna del papiloma humano
El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más común en los Estados Unidos. Aunque la mayoría de las infecciones por VPH son asintomáticas y se resuelven espontáneamente, las infecciones persistentes pueden convertirse en verrugas anogenitales, precánceres y cánceres cervicales, anogenitales u orofaríngeos en mujeres y hombres. La relación entre el cáncer de cuello uterino y el comportamiento sexual se sospechaba desde hace más de 100 años y se estableció mediante estudios epidemiológicos en la década de 1960. A principios de la década de 1980, se demostró que las células del cáncer de cuello uterino contenían ADN del VPH. En la década de 1990 se publicaron estudios epidemiológicos que demostraban una asociación consistente entre el VPH y el cáncer de cuello uterino; más recientemente, se ha identificado el VPH como causa de algunos otros cánceres de la mucosa. En 2006 se autorizó el uso de una vacuna tetravalente para prevenir la infección por cuatro tipos de VPH en Estados Unidos, en 2009 se autorizó una vacuna bivalente y en 2014 se autorizó una vacuna 9-valente.
El VPH consiste en una familia de pequeños virus de ADN de doble cadena que infectan el epitelio. Se han identificado más de 200 tipos distintos, que se diferencian por su secuencia genómica. La mayoría de los tipos de VPH infectan el epitelio cutáneo y pueden causar verrugas cutáneas comunes. Unos 40 tipos infectan el epitelio de las mucosas; éstos se clasifican según su asociación epidemiológica con el cáncer de cuello uterino.
Vacuna contra el VPH prohibida en qué países
Las personas que no se vacunaron en el sexto grado siguen teniendo derecho a la vacuna gratuita contra el VPH si comienzan la serie de vacunas antes de cumplir los 19 años y la completan antes de cumplir los 26. La mayoría de los varones cisgénero y heterosexuales nacidos en 2005 o antes no tienen derecho a la vacuna gratuita contra el VPH. Esto se debe a que la vacuna se añadió como vacuna financiada con fondos públicos para los hombres en 2006.
Muchas personas no tienen efectos secundarios de las vacunas. Para los que sí, los efectos secundarios comunes pueden incluir dolor, enrojecimiento e hinchazón en el lugar donde se administró la vacuna. También pueden aparecer fiebre, fatiga, dolor de cabeza y dolor muscular o articular. Al igual que con otras vacunas, se han producido desmayos tras la vacunación contra el VPH. Los desmayos pueden ocurrir con cualquier procedimiento médico -no sólo con la vacuna contra el VPH- y las personas se recuperan rápidamente.
Es importante permanecer en la clínica durante 15 minutos después de recibir cualquier vacuna porque existe una posibilidad extremadamente rara de anafilaxia, que es una reacción alérgica potencialmente mortal. Esto puede incluir urticaria, dificultad para respirar o hinchazón de la garganta, la lengua o los labios. La probabilidad de que se produzca una anafilaxia verdadera es de aproximadamente 1 entre 1 millón de dosis de la vacuna. Si se produce esta reacción, el médico está preparado para tratarla. El tratamiento de emergencia incluye la administración de epinefrina (adrenalina) y el traslado en ambulancia al servicio de urgencias más cercano. Si los síntomas aparecen después de salir de la clínica, llame al 9-1-1 o al número local de emergencias. Obtenga más información sobre la anafilaxia en nuestra página de efectos secundarios de las vacunas.