Trombosis por aspirina
Las personas que desarrollan coágulos sanguíneos en las piernas -una afección denominada tromboembolismo venoso- deben tomar warfarina (Coumadin) durante varios meses o más para evitar que se forme otro coágulo y que posiblemente se desplace a los pulmones, con resultados mortales. Sin embargo, la warfarina puede provocar hemorragias no deseadas y requiere análisis de sangre periódicos. Por ello, nadie quiere seguir este tratamiento para siempre. La pregunta es: ¿qué otra cosa pueden hacer para reducir el riesgo de sufrir otro coágulo si dejan de tomar warfarina? Ahora, los resultados combinados de dos estudios compatibles han determinado que una dosis baja de aspirina (100 mg al día) puede ser un sustituto eficaz del uso a largo plazo de la warfarina. Ambos estudios examinaron a personas que habían desarrollado un coágulo en las piernas por razones desconocidas. En ambos estudios, los coágulos se disolvieron con heparina, y se siguió el tratamiento con warfarina durante un máximo de tres meses. A continuación, se suspendió la warfarina y se administró a los participantes en el estudio una dosis diaria de aspirina o un placebo (píldora de azúcar). En comparación con el placebo, la aspirina redujo la tasa de coágulos recurrentes en un tercio, y ayudó a prevenir accidentes cerebrovasculares, infartos de miocardio y otras consecuencias indeseables, con un riesgo muy bajo de hemorragia. Los investigadores concluyeron que la aspirina en dosis bajas sería una opción razonable para la prevención de coágulos a largo plazo en personas que sufren un primer coágulo por razones desconocidas.
¿Cuánta aspirina debo tomar para un coágulo de sangre?
Actualmente no hay consenso en las directrices nacionales sobre la tromboprofilaxis después de una cirugía mayor electiva de las extremidades inferiores. Las nuevas pruebas clínicas sugieren que la aspirina podría ser tan eficaz como los anticoagulantes con un coste menor. El objetivo de este estudio fue proporcionar una actualización basada en la literatura de los últimos 3 años para el uso de la aspirina como tromboprofilaxis después de la artroplastia de rodilla y cadera.
Se encontraron ocho artículos. Cinco artículos concluyeron que la aspirina era un profiláctico eficaz. El cotejo de resultados sobre la tasa de trombosis venosa profunda incluyó a 43.012 pacientes a los que se les prescribió aspirina, de los cuales 283 (0,66%) sufrieron trombosis venosa profunda sintomática. La aspirina se destacó por su buen perfil de efectos secundarios y su rentabilidad. Se observó que los anticoagulantes presentaban una mayor tasa de complicaciones, como hemorragias y heridas.
que recomiendan la aspirina como agente potencial para la profilaxis de la TEV, pero afirman que la heparina de bajo peso molecular (HBPM) debe considerarse de primera línea. Recomiendan que la profilaxis se mantenga durante 35 días.
Profilaxis de coágulos sanguíneos
El estudio ha descubierto que las personas que han sufrido coágulos de sangre en las venas de la pierna (trombosis venosa profunda o TVP) o en los pulmones (embolia pulmonar o EP) tienen menos probabilidades de sufrir una reaparición de los graves coágulos de sangre o un evento cardíaco si toman dosis bajas de aspirina. Estas afecciones afectan aproximadamente a una de cada 1000 personas en Australia cada año.
«Estos resultados sugieren que la aspirina previene aproximadamente un tercio de los eventos recurrentes de coágulos sanguíneos. Por cada 1000 pacientes tratados durante un año, se puede esperar que la aspirina prevenga entre 20 y 30 episodios de eventos trombóticos mayores recurrentes a costa de unos tres episodios de hemorragias significativas.»
En funcionamiento desde 2003, el estudio ASPIRE completó el reclutamiento de 822 participantes de cinco países, entre ellos Australia, Nueva Zelanda, Singapur, India y Argentina. Todos los participantes habían sufrido con anterioridad una TVP o EP que se produjo sin ningún motivo concreto, lo que se denomina «TEV no provocado» (tromboembolismo venoso).
Habían completado una media de seis meses de tratamiento anticoagulante, generalmente con warfarina. Se les asignó aleatoriamente a recibir una dosis baja de aspirina con cubierta entérica o un placebo equivalente. El seguimiento de los participantes duró una media de tres años.
Síntomas de Dvt
Los anticoagulantes son medicamentos que impiden la formación de coágulos. No rompen los coágulos que ya tiene. Pero pueden impedir que esos coágulos aumenten de tamaño. Es importante tratar los coágulos de sangre, porque los coágulos en los vasos sanguíneos y el corazón pueden causar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y obstrucciones.
Cuando tome un anticoagulante, siga cuidadosamente las instrucciones. Los anticoagulantes pueden interactuar con ciertos alimentos, medicamentos, vitaminas y alcohol. Asegúrese de que su médico conozca todos los medicamentos y suplementos que está utilizando.