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Comparar el abuso de alcohol y otras drogas, el estado de impulsividad, el craving y la relación entre el craving y la impulsividad en pacientes dependientes del alcohol con o sin trastorno dual que acuden a un centro de tratamiento de alcohol en la ciudad de Cádiz.
Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado sobre una muestra de 112 pacientes dependientes del alcohol que acudían a tratamiento en el centro de tratamiento ambulatorio ARCA de Cádiz. La muestra se dividió en dos grupos, según presentaran o no diagnóstico dual. La muestra fue evaluada con un cuestionario sociodemográfico y clínico AdHoc y escalas y entrevistas específicas que incluían: Mini International Neuropsychiatric Interview results (MINI), State Impulsivity Scale (SIS) y Multidimensional Alcohol Craving Scale (MACS).
La prevalencia del diagnóstico dual fue del 50%, siendo los trastornos más prevalentes Trastorno del estado de ánimo con episodio depresivo mayor actual y recurrente, Trastorno del estado de ánimo distímico actual, Trastorno de pánico y Trastorno de ansiedad. El 52,7% del total de la muestra tuvo un resultado positivo en la Escala de Impulsividad Estatal. No se encontraron resultados estadísticamente significativos en la Escala de Craving (ni en la puntuación ni en los subapartados). Se encontró una relación entre el craving y la impulsividad para todos los grupos e ítems investigados.
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El Dr. José se licenció en medicina en la Universidad de Cádiz antes de especializarse en psiquiatría en Londres, Inglaterra. Ha realizado una especialización adicional en Psiquiatría Forense y tiene un máster en Adicciones por la Universidad de Valencia. Ha ejercido como Psiquiatra durante más de 15 años y forma parte del equipo de Camino desde 2013. A lo largo de estos años ha participado en diversos estudios y publicaciones, además de aparecer en programas de televisión y radio. Tiene un interés especial en los trastornos de ansiedad, el TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividad), las adicciones y el diagnóstico dual.
Nacida en Uganda, la Dra. Veeger se formó en Holanda y Bélgica, donde se cualificó y trabajó como médico de familia antes de trasladarse a España en 2003. Ha trabajado como médico de cabecera aquí durante más de 15 años y ha establecido su propia consulta en Andalucía. En el camino ha tenido muchas experiencias diversas trabajando en varios rincones del mundo como la India, Sudáfrica y Sri Lanka. Habla inglés, español, alemán, francés y holandés y aporta una conciencia cultural y un enfoque holístico al equipo.Fuera de la clínica le gusta explorar el impresionante paisaje andaluz, jugar al tenis o simplemente disfrutar del tiempo con la familia y los amigos.
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Los individuos que buscan tratamiento para el abuso de alcohol y sustancias son propensos a tener una historia de trauma (Wiechelt, 2014). De hecho, existe una relación entre el aumento de la exposición al trauma y el consumo de sustancias (Shields, Delany y Smith, 2015; Wolf, Nochajski y Farrell, 2015). Además, a medida que aumenta la gravedad del trauma experimentado, también aumenta la gravedad del abuso de sustancias, así como otros resultados vitales negativos (Wolf et al., 2015). A pesar de esta relación bien documentada, los programas de tratamiento de abuso de sustancias tienden a estar separados de los que abordan el trauma, con una encuesta reciente que afirma que sólo el 19,7% de los programas de tratamiento de abuso de sustancias para pacientes externos estadounidenses ofrecen sistemáticamente servicios de trauma (Shields et al., 2015).
El trauma se define como un acontecimiento estresante que abruma emocionalmente la capacidad de un individuo para hacer frente a la situación y crea una sensación de impotencia y horror (Smyth y Greyber, 2013; Wiechelt, 2014). Muchos acontecimientos vitales estresantes tienen el potencial de ser traumáticos, pero dependiendo de la percepción y la reacción del individuo ante el acontecimiento, algunas personas pueden considerar un acontecimiento como traumático mientras que otras no (Smyth y Gryber, 2013; Wiechelt, 2014). Tales eventos pueden incluir catástrofes inesperadas, como guerras y desastres naturales, pero la traumatización ocurre más comúnmente a través del abuso, la agresión, la negligencia o el testimonio de la violencia (Potthast y Cadani, 2012; Smyth y Greyber, 2013).
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