Baja laboral por apnea del sueño
Utilizamos la abreviatura PSG para referirnos a la polisomnografía o a un polisomnograma realizado en un laboratorio del sueño. A menos que describamos específicamente un uso no atendido, en este documento siempre asumiremos que ha sido atendido. Observamos que algunos autores utilizan la abreviatura NPSG para referirse a la PSG nocturna. Utilizamos la abreviatura HST (home sleep test) para referirnos a las pruebas de sueño multicanal no atendidas o a la monitorización del sueño multicanal que se suele realizar en el domicilio del beneficiario. Sin embargo, no excluye que estas pruebas se realicen en otros entornos, como un laboratorio del sueño.
La AOS, a veces denominada Síndrome de Apnea e Hipopnea Obstructiva del Sueño (SAOS), está asociada a una morbilidad y mortalidad significativas. Es una afección comúnmente infradiagnosticada que se da en el 4% de los hombres y el 2% de las mujeres (Young et al. 1993). La prevalencia aumenta con la edad (hasta un 10% en personas de 65 años o más), así como con el aumento de peso. Entre las complicaciones asociadas a la AOS se encuentran la somnolencia diurna excesiva, la dificultad de concentración, la enfermedad arterial coronaria y los accidentes cerebrovasculares (Kokturk et al. 2005). Se calcula que el 10% de los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) padecen AOS, que se asocia de forma independiente con la hipertensión arterial sistémica (Caples et al. 2005). La AOS no tratada se asocia a un riesgo diez veces mayor de sufrir accidentes de tráfico (Teran-Santos et al. 1999). La presentación clínica más común de los pacientes con AOS es la obesidad acompañada de una excesiva somnolencia diurna (el 20% de los adultos con un IMC > 30 tienen AOS), aunque otros hallazgos clínicos asociados a la AOS son la asfixia nocturna o los jadeos, las apneas presenciadas durante el sueño, el gran perímetro del cuello y la fatiga diurna.
Cuestionario sobre las prestaciones por apnea del sueño
Como el tratamiento con CPAP no funciona para todo el mundo, Medicare cubre primero la máquina durante un periodo de prueba de tres meses.
Indemnización por apnea del sueño
La apnea del sueño no es sólo un ronquido fuerte o una pequeña congestión nasal. La apnea del sueño crónica conlleva graves problemas de salud, y si su apnea es tan grave que interfiere con su capacidad para trabajar, puede tener derecho a una indemnización por discapacidad de la Seguridad Social.
Cuando alguien tiene apnea del sueño, hay periodos de tiempo en los que es incapaz de mover los músculos respiratorios, y eso detiene el flujo de aire a través de la nariz y la boca. Puede dejar de respirar de 10 a 30 segundos cada vez, y en algunos pacientes, este ciclo ocurre hasta 400 veces por noche. Cuando la respiración se detiene, los niveles de dióxido de carbono se elevan a niveles inseguros, despertándole durante la noche.
La apnea obstructiva del sueño es mucho más frecuente y se da en el 90% de los pacientes con apnea. Este tipo de apnea se produce cuando hay una obstrucción de la tráquea que introduce el aire en el cuerpo. El exceso de grasa en la garganta puede provocarlo, pero la lengua o las amígdalas también pueden crear la obstrucción.
Ciertamente, la apnea del sueño provoca un sueño muy pobre. Las personas con apnea a veces se quedan dormidas mientras conducen o en medio de una conversación. El estado de alerta durante el día se ve afectado, y también empieza a hacer mella en su memoria y sus capacidades cognitivas.
¿Qué trastornos del sueño dan derecho a una discapacidad?
Hemos recibido una solicitud de reconsideración de la Determinación Nacional de Cobertura (NCD) de 2005 para la terapia de CPAP para la AOS (CAG-00093R) con el fin de permitir la cobertura de la CPAP basada en un diagnóstico de AOS mediante pruebas de sueño en el hogar (HST). Después de considerar los comentarios públicos y la información adicional, estamos haciendo los siguientes cambios en el NCD para CPAP. Las indicaciones y limitaciones revisadas de la NCD se indican en el Apéndice B.
Hemos recibido una solicitud de reconsideración de la Determinación Nacional de Cobertura (NCD) de 2005 para la terapia de CPAP para la AOS (CAG-00093R) para permitir la cobertura de CPAP basada en un diagnóstico de AOS mediante pruebas de sueño en el hogar (HST). Después de considerar los comentarios públicos y la información adicional, estamos haciendo los siguientes cambios en el NCD para CPAP. Las indicaciones y limitaciones revisadas de la NCD se indican en el Apéndice B.
Utilizamos la abreviatura PSG para referirnos a la polisomnografía atendida o a un polisomnograma atendido dependiendo del contexto de la frase, a menos que describamos específicamente un uso no atendido. Usamos la abreviatura HST para referirnos a las pruebas de sueño domésticas multicanal no atendidas o a la monitorización del sueño doméstica multicanal.