Eczema
El eczema es un trastorno cutáneo común en todo el mundo y en Estados Unidos. Suele presentarse como zonas de la piel secas, con picor, rojas o más oscuras. A veces se denomina «el picor que salpica», y el término eczema se utiliza indistintamente con el de dermatitis, que significa literalmente inflamación de la piel. En las personas con piel de color, el eczema suele tener un aspecto «ceniciento», marrón o grisáceo. El eczema es la segunda enfermedad cutánea más frecuente en los afroamericanos y es uno de los trastornos cutáneos más comunes en los bebés y los niños en general. 1,2
Una de las principales preocupaciones de las personas de color es la decoloración de la piel asociada al eczema. El eczema o el rascado secundario al picor del eczema pueden provocar el oscurecimiento (hiperpigmentación) o el aclaramiento (hipopigmentación) de la piel. Esta decoloración puede durar de meses a años, incluso después de tratar el eczema3. El oscurecimiento de la piel es especialmente visible en los niños con piel de color. Sin embargo, si se trata el eczema y la inflamación subyacentes del paciente, los cambios en el color de la piel pueden mejorar.2
Eczema numular
La primera descripción de la dermatosis cenicienta se atribuye a Ramírez, de El Salvador, en 1957, quien denominó a estos pacientes Los cenicientos[1]. Posteriormente se denominó «erythema dyschromicum perstans» para resaltar el halo eritematoso que rodea a las máculas pigmentadas[2]. En la década de 1970, Bhutani et al. dieron cuenta detallada de una enfermedad similar que se presentaba como máculas de color marrón a gris pizarra en la cara, el tronco y las flexuras de pacientes indios. La histopatología mostraba incontinencia pigmentaria, acompañada de dermatitis de interfase en algunos casos. Se consideró una variante macular del liquen plano y se denominó «liquen plano pigmentoso»[3] Por la misma época, Nakayama et al. describieron en Japón otro trastorno pigmentario con el nombre de «dermatitis cosmética pigmentada», ahora también conocida como melanosis de Riehl, y se implicó a los alérgenos cosméticos en la causa de la pigmentación[4] Desde entonces, la existencia de estos trastornos como entidades distintas o como variantes de la misma enfermedad ha sido un tema de debate incesante.
Tratamiento del eczema
El eczema es una enfermedad de la piel que afecta a 31,6 millones de personas en Estados Unidos. La dermatitis atópica es la forma más común de eczema; 16,5 millones de adultos y 9,6 millones de niños menores de 18 años tienen dermatitis atópica. Entre los niños, 3,2 millones tienen síntomas de moderados a graves. El eczema suele desarrollarse en la primera infancia, apareciendo en los primeros 6 meses o en los primeros 5 años.
Se desconoce la causa del eczema, pero los médicos creen que está relacionado con la genética, un sistema inmunitario sensible a los alérgenos e irritantes y una barrera cutánea defectuosa que permite la salida de la humedad y la invasión de alérgenos y bacterias. Aproximadamente el 70% de las personas con eczema tienen antecedentes familiares de esta enfermedad.
La exposición a alérgenos e irritantes inicia una reacción en cadena en el organismo. Las células inmunitarias liberan histaminas, citoquinas y otras sustancias químicas para deshacerse de los irritantes. La inflamación resultante hace que la piel pique, pique y pique.
Rascarse demasiado puede provocar una infección si se rompe la superficie de la piel. Los signos de una infección incluyen una piel amarillenta y con costras (a menudo en la parte superior del eczema), bultos rojos e hinchados y ampollas llenas de pus.
Comentarios
Eczema es un término que se utiliza para describir las condiciones que hacen que la piel pique, se inflame o tenga una apariencia de sarpullido. A veces, su proveedor de atención médica puede referirse a su eczema como «dermatitis atópica». Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica causada por un desequilibrio de una parte del sistema inmunitario. Esto conduce a la inflamación por debajo y por encima de la superficie de la piel, lo que provoca los síntomas del eczema, algo con lo que probablemente esté familiarizado.
El eczema está causado por la inflamación debajo de la piel, lo que provoca un gran picor. Se denomina ciclo de picor-rascado: cuando te rascas el picor, se produce más inflamación y, por tanto, más erupción, picor y rascado. Este ciclo suele repetirse y puede empeorar sin tratamiento.
Aumento del riesgo de muerte por cualquier motivo (todas las causas): Se ha producido un aumento del riesgo de muerte en personas de 50 años o más que tienen al menos un factor de riesgo de enfermedad cardíaca (cardiovascular) y que están tomando un medicamento de la clase de los llamados inhibidores de la JAK por vía oral.