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Comunicación oral I: Farmacia comunitariaCP-PC001: Efectos del uso de medicamentos reconsiderados en los ancianos utilizando escalas de consecución de objetivos durante la revisión de la medicación: Resultados DREAMeR de un ensayo controlado aleatorioS. Verdoorn1,2,*, H.-F. Kwint1, J. Blom3, J. Gussekloo3,4, M. Bouvy1,2
Divulgación de intereses: Ninguno declarado.DI004: Agranulocitosis idiosincrásica inducida por medicamentos: análisis de 6 años en un hospital universitario francésM. Duwez1,*, G. Szymanski2, M. Carre3, S. Chanoine1,4, P. Bedouch1,4, M. Mallaret5, M. Lepelley5
1Escuela de Farmacia, Universidad Robert Gordon, Aberdeen, Reino UnidoAntecedentes y objetivo: Las discapacidades de aprendizaje (LD) son un término utilizado para describir a un individuo que: tiene un deterioro significativo del funcionamiento intelectual; tiene un deterioro significativo del funcionamiento adaptativo; y donde la edad de inicio fue antes de la edad adulta1. Se sabe que las personas con LD tienen mayores necesidades médicas y se les prescribe más medicación que a la población general2. Se sabe poco sobre sus experiencias con la medicación3. El objetivo de esta investigación fue explorar las experiencias relacionadas con la medicación de los adultos con LD utilizando el modelo conceptual de la Experiencia Vivida por el Paciente con los Medicamentos (PLEM)1: Tras la necesaria aprobación ética, se utilizó una metodología cualitativa de estudio de casos para explorar las experiencias de 10 adultos con discapacidad intelectual con la medicación. Todos estos adultos vivían en la comunidad en el noreste de Escocia. Los datos se recogieron mediante entrevistas, observación y revisión de los registros de los proveedores de atención: Identificación:
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Algunas pacientes siguen manifestando un dolor postoperatorio de moderado a grave tras el parto por cesárea. La infusión de anestésicos locales en la herida mejora el dolor agudo y podría actuar sobre los mecanismos de sensibilización periféricos y centrales; sin embargo, ningún estudio ha demostrado esta hipótesis. Se evaluaron los beneficios potenciales de la infusión continua de levobupivacaína en la herida después del parto por cesárea sobre la hiperalgesia secundaria (punto final primario) y la hiperalgesia primaria, el alivio del dolor, el dolor persistente y la respuesta al estrés inflamatorio y metabólico.
Se incluyeron 70 mujeres. En el grupo L, el área de hiperalgesia secundaria se redujo significativamente (43,4 [18,5-80] frente a 68,4 [39,0-136] cm2 y 45,1 [0,9-89,8] frente a 67,3 [31,3-175] cm2 a las 24 y 48 horas, respectivamente; interacción grupo:tiempo valor P < . 001), el umbral de dolor mecánico fue significativamente mayor a las 24 horas (633 [441-802] frente a 417 [300-572] g.mm-2; P = 0,001), y el consumo de morfina fue significativamente menor a las 24 horas (4 [2-11] frente a 11 [6-23]; P = 0,003) en comparación con el grupo S. La levobupivacaína no tuvo ningún efecto sobre el dolor postoperatorio persistente a los 1, 3, 6 y 12 meses. Los niveles de insulina en plasma en el período postoperatorio inmediato y a las 8, 24 y 48 horas fueron significativamente menores en el grupo L (p < 0,001). No hubo diferencias significativas en otros parámetros bioquímicos de la respuesta inflamatoria y endocrino-metabólica.
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Al volver a acercarse a las vías del tren (después de haber completado la U invertida), hará un giro relativamente brusco a la derecha para subir una colina y cruzar las vías. En ese punto, es frecuente que haya un perro que ladra mucho con una cadena que lo lleva hasta el mismo borde de la propiedad del dueño (se informa que sigue allí pero muy calmado en junio de 2019) y si se asusta, puede continuar recto en lugar de tomar el giro brusco a la derecha requerido. A medida que ascienda después del giro, verá flechas. El Camino serpentea un poco, hasta que cruzas las vías del tren (poniéndote así entre las vías y el río), para volver a cruzarlas un kilómetro después.
A partir de aquí, el Camino se mantiene en la orilla derecha del río Sil, en paralelo a las vías de RENFE. Este es el Camino tan favorecido en invierno, con un microclima fluvial que ofrece exposiciones soleadas y evita las temperaturas gélidas y el hielo. Hay dos mesas de picnic recientemente instaladas con bonitas vistas sobre el río, separadas por unos pocos kilómetros.
En este punto el Camino se mantiene en el «lado de la tierra» y no en el «lado del río» de las vías, aunque en años anteriores el Camino te llevaba por el lado más cercano al río. Es posible que veas flechas en el otro lado de las vías si te fijas bien, pero debes ignorarlas.