Significado de la fisura
Principio de páginaFisura analUna fisura anal es un desgarro estrecho que se extiende desde los músculos que controlan el ano (esfínter anal) hasta el canal anal. Estos desgarros suelen producirse cuando el tejido anal se daña durante una defecación fuerte o cuando se produce una tensión superior a la normal en los esfínteres anales.Los síntomas de una fisura anal incluyen un dolor agudo, punzante o ardiente durante la defecación. El dolor, que puede ser intenso, puede durar unas horas. También puede notar manchas de sangre roja brillante en el papel higiénico. Esta sangre está separada de las heces.Las fisuras anales menores a menudo se pueden ayudar a curar bebiendo más líquidos, comiendo una dieta rica en fibra, dejando tiempo suficiente para la evacuación y utilizando ablandadores de heces.Actual a partir de: 8 de septiembre de 2021Autor: Personal de HealthwiseRevisión Médica:Anne C. Poinier MD – Medicina Interna & Adam Husney MD – Medicina Familiar & C. Dale Mercer MD, FRCSC, FACS – Cirugía GeneralEsta información no reemplaza el consejo de un médico. Healthwise, Incorporated, renuncia a cualquier garantía o responsabilidad por el uso de esta información. El uso de esta información significa que usted está de acuerdo con los Términos de Uso. Aprenda cómo desarrollamos nuestro contenido.
Fístula
El riesgo de incontinencia fecal o de flatos menores es mayor con la esfinterotomía anal interna que con la toxina botulínica. La nitroglicerina tópica aumenta el riesgo de cefalea en comparación con la esfinterotomía anal interna.
¿Cuáles son los efectos de los tratamientos quirúrgicos para la fisura anal crónica? BeneficiosoEsfinterotomía anal interna (más eficaz que los donantes de óxido nítrico, el complejo de toxina botulínica A-hemaglutinina, los bloqueadores de los canales de calcio o el estiramiento anal)Eficacia desconocidaFlapaje de avance anal (evidencia limitada de que es tan eficaz como la esfinterotomía anal interna basada en un pequeño ensayo controlado aleatorio)Es poco probable que sea beneficiosoEstiramiento anal (menos eficaz que la esfinterotomía anal interna)
Una fisura anal es una úlcera o desgarro en el epitelio escamoso del canal anal distal, normalmente en la línea media posterior. Las personas con una fisura anal suelen experimentar dolor durante la defecación y durante una o dos horas después. Las fisuras múltiples y las fisuras grandes, irregulares, o grandes e irregulares, o las fisuras fuera de la línea media se consideran atípicas. Las fisuras atípicas pueden estar causadas por una enfermedad maligna, quimioterapia, infecciones de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria intestinal u otros traumas. Los tratamientos para las fisuras atípicas no se incluyen en esta revisión. No está claro cuál es la mejor estrategia de tratamiento en las personas que presentan una fisura anal indolora y en las que se ha descartado una etiología atípica.
Fissure in English
La mayoría de las fisuras anales se curan con tratamiento casero después de unos días o semanas. Estas se denominan fisuras anales de corta duración (agudas). Si tiene una fisura anal que no se ha curado después de 8 a 12 semanas, se considera una fisura de larga duración (crónica). Una fisura crónica puede necesitar tratamiento médico.
Muchos expertos creen que la tensión adicional en los dos anillos musculares (esfínteres) que controlan el ano puede ser una de las causas de las fisuras. El esfínter anal externo está bajo su control consciente. Pero el esfínter interno no lo está. Este músculo está bajo presión, o tensión, todo el tiempo. Si la presión aumenta demasiado, puede provocar un espasmo y reducir el flujo sanguíneo hacia el ano, lo que provoca una fisura. Esta presión también puede impedir que la fisura se cure.
Durante un examen, el médico también puede averiguar si otra condición puede estar causando la fisura. Tener varias fisuras o tener una o más en una zona del ano en la que normalmente no se producen fisuras puede ser un signo de un problema más grave, como una enfermedad intestinal inflamatoria o un sistema inmunitario debilitado.
Sangrado del ano
Las fisuras anales son desgarros o grietas en el ano. Las fisuras se confunden a veces con las hemorroides. Se trata de vasos sanguíneos inflamados dentro o fuera del ano. Tanto las fisuras como las hemorroides suelen ser el resultado de la evacuación de heces duras.
Las fisuras son el resultado del estiramiento de la mucosa anal más allá de su capacidad normal. Esto suele ocurrir cuando las heces son duras debido al estreñimiento. Una vez que se produce el desgarro, se produce una lesión repetida. El músculo del esfínter interno expuesto bajo el desgarro entra en espasmo. Esto provoca un fuerte dolor. El espasmo también separa los bordes de la fisura, dificultando la curación de la herida. El espasmo provoca un nuevo desgarro de la mucosa al defecar. Este ciclo conduce al desarrollo de una fisura anal crónica en aproximadamente el 40% de los pacientes.
Una fisura anal aguda suele curarse en 6 semanas con un tratamiento conservador. Algunas desaparecen cuando se trata el estreñimiento. Las fisuras anales que duran 6 semanas o más se denominan fisuras anales crónicas. Estas fracasan con el tratamiento conservador y necesitan un enfoque quirúrgico más agresivo.