Tipos de lesiones en la nariz
Las lesiones nasales son frecuentes y suelen provocar hemorragias (epistaxis). También puede haber obstrucción debido a la acumulación de sangre (hematoma) debajo de la mucosa de revestimiento. Los huesos de la nariz pueden romperse (fracturarse) y desplazarse dando lugar a una nariz torcida. El aplastamiento de la parte delantera más blanda de la nariz puede causar la torsión del tabique central interno (septo) y la obstrucción.
Las fosas nasales son bastante pequeñas, por lo que incluso utilizando una luz halógena muy brillante y un instrumento dilatador (espéculo) para expandir la fosa nasal, es imposible ver más que la parte delantera dentro de la cavidad nasal. La introducción de un pequeño endoscopio rígido estéril con una lente angular, o un endoscopio flexible estéril cuya punta puede girarse manualmente en varias direcciones, permite una inspección muy detallada de toda la cavidad nasal y del lugar de las aberturas de los senos. Más atrás, también se pueden examinar la nasofaringe y los orificios de la trompa de Eustaquio.
La cofenilcaína, un anestésico local de superficie y descongestionante, se pulveriza en cada fosa nasal mantenida abierta por un espéculo dilatador. Este fármaco se absorbe muy rápidamente y adormece y encoge el revestimiento nasal. Aunque la introducción de un endoscopio es una sensación inusual, no es desagradable. El examen posterior dura menos de 5 minutos.
Lesiones nasales en el deporte
Capaz de oler más de 10.000 olores, la nariz humana tiene un diseño bastante duradero, pero sigue siendo susceptible de sufrir lesiones. Formada por finas piezas de hueso y cartílago flexible, la nariz puede verse afectada por todo tipo de cosas, desde una infección grave hasta un fuerte golpe en la cara o una caída. Saber cuáles son algunas de las lesiones habituales de la nariz puede ayudarle a saber cuándo es mejor buscar atención médica.
Las fracturas de nariz, comúnmente conocidas como «nariz rota», son el tipo más común de lesión de nariz. Las fracturas de nariz no siempre son evidentes. Una fractura abierta es aquella en la que se rompe la piel y se daña el hueso. Una fractura cerrada es aquella en la que el hueso está dañado pero la piel no está rota. Cuando se produce una fractura, hay que evaluar la nariz para ver si hay signos de acumulación de sangre (hematoma septal).
Las fracturas de nariz, más comunes entre las personas mayores, suelen estar causadas por caídas o lesiones deportivas en los niños. Rara vez es necesaria una intervención quirúrgica para corregir una fractura de nariz, aunque puede ser necesaria una realineación. Los síntomas pueden ser:
Me golpeé la nariz muy fuerte sin sangre
Establezca el mecanismo de la lesión. Establecer si se trata de una lesión nasal aislada o si hay un traumatismo craneoencefálico asociado (véase la guía de HI), o una lesión en otra parte. Si se sospecha que se trata de una lesión nasal, comentarlo con el superior. Las lesiones faciales múltiples deben aumentar el índice de sospecha de que se trata de una lesión.
La mayoría de las hemorragias nasales se detendrán con 10-30 minutos de presión firme sobre los tejidos blandos de la nariz, comprimiendo la zona de Little, en el tabique anterior. La nariz debe mantenerse durante 10 minutos inicialmente, resistiendo la tentación de soltar y ver si la hemorragia se ha detenido. Lo ideal es que el niño se siente erguido con la cabeza inclinada hacia delante, escupiendo la sangre que se acumula en su boca.
Si la hemorragia persiste, obtenga un acceso intravenoso y envíe sangre para un hemograma, un grupo y una coagulación. Rara vez es necesario taponar la nariz del niño. Si la hemorragia persiste a pesar de una sujeción firme de duración adecuada, buscar el consejo del ORL.
Si en el momento de la exploración la hinchazón impide una evaluación segura de la deformidad, pida a los padres que examinen la nariz dentro de 3 ó 4 días, cuando la hinchazón haya mejorado, y que vuelvan al servicio de urgencias para una revisión si siguen preocupados. Pida a los padres que vuelvan entre las 9 y las 13 horas, de lunes a viernes, para facilitar las gestiones de seguimiento o la revisión del ORL si es necesario. Es necesario asegurarse de que, una vez que la hinchazón se haya asentado, no haya ninguna deformación y que ambas fosas nasales sean permeables.
Tratamiento de las lesiones nasales
Consejos para el cuidado de las lesiones nasales levesY recuerde, póngase en contacto con su médico si su hijo presenta alguno de los síntomas de «Llame a su médico».Descargo de responsabilidad: esta información sobre la salud tiene únicamente fines educativos. Usted, el lector, asume toda la responsabilidad por el uso que haga de ella.
Seattle Children’s cumple con las leyes federales y otras leyes de derechos civiles aplicables y no discrimina, excluye a las personas ni las trata de forma diferente por motivos de raza, color, religión (credo), sexo, identidad o expresión de género, orientación sexual, origen nacional (ascendencia), edad, discapacidad o cualquier otra condición protegida por las leyes federales, estatales o locales aplicables. La ayuda financiera para los servicios médicamente necesarios se basa en los ingresos de la familia y en los recursos del hospital y se proporciona a los niños menores de 21 años cuya residencia principal esté en Washington, Alaska, Montana o Idaho.