Trastornos de la pigmentación
La hipopigmentación es la ausencia de cantidades normales de melanina (la sustancia química que da color a la piel) causada por una enfermedad, una lesión, una quemadura u otro traumatismo de la piel. La hipopigmentación puede ser difícil de tratar. Hay medicamentos tópicos que a veces ayudan, y se pueden utilizar procedimientos basados en la luz, como el IPL o el láser excimer.
La melanina es la sustancia que da a la piel su color, o pigmento. Cuando las células de la piel que producen melanina (melanocitos) reducen su producción, la condición resultante se conoce como hipopigmentación (pérdida de color de la piel). La hipopigmentación también se conoce como despigmentación de la piel.
La causa más común de la hipopigmentación es un daño o traumatismo en la piel. Las quemaduras, las infecciones, los granos, las ampollas, las rozaduras y cualquier lesión que produzca cicatrices pueden provocar una decoloración de la piel. Los tratamientos de rejuvenecimiento de la piel mal administrados, como los fotofaciales (IPL), los peelings con láser o los peelings químicos, pueden causar daños en la piel que den lugar a una hipopigmentación.
Las opciones de tratamiento de la hipopigmentación suelen ser limitadas. El tratamiento de la hipopigmentación postinflamatoria puede implicar el uso de corticoesteroides tópicos o alquitranes (crema tópica), tratamiento con luz o láser, o injerto cutáneo quirúrgico.
¿Es el vitíligo contagioso?
La falta de síntesis de melanina puede producirse debido a una mutación genética que provoca una anomalía en la vía de síntesis de la melanina, como se observa en el albinismo. Las manchas hipopigmentadas (máculas) pueden producirse debido a la destrucción de las células productoras de melanina (melanocitos) como consecuencia de mecanismos inmunitarios o inflamatorios, enfermedades de la piel o lesiones cutáneas.
El vitíligo se presenta en forma de manchas hipopigmentadas que suelen empezar antes de los 30 años y que pueden progresar con el tiempo. Estas manchas pueden estar presentes en todo el cuerpo (generalizadas), en ambos lados (simétricas) o en un lado (segmentarias), o en una zona concreta (localizadas/focales) como la cara, dentro y alrededor de la boca, las manos, el tronco o las piernas. También puede afectar al cabello, incluidas las cejas y las pestañas. La causa es la destrucción de los melanocitos debido a un mecanismo complejo que puede ser inflamatorio o inmunitario, y puede ser hereditario o desencadenado por el estrés o las lesiones cutáneas.
Los medicamentos disponibles en la actualidad, lamentablemente, no son curativos ni muy eficaces. Además, estos tratamientos tardan en producir resultados visibles o sostenidos y un oscurecimiento de la piel que puede durar muchos meses. La mayoría de estos medicamentos actúan reduciendo las respuestas inflamatorias o hiperinmunes, ambas implicadas como mecanismos del vitíligo. A menudo se pueden combinar diferentes grupos de medicamentos para obtener mejores resultados. Algunos de estos medicamentos se aplican en forma de parches tópicos después de un procedimiento de dermoabrasión o punción. Algunos de estos medicamentos también pueden combinarse con luz UV y terapia láser.
Tratamiento de cicatrices hipopigmentadas
La primera vez que conseguí eliminar por completo mi psoriasis tenía veintitantos años. Una combinación de cremas con esteroides recetadas y el tiempo que pasaba al sol hicieron el truco temporalmente. Cuando el enrojecimiento y la inflamación se desvanecieron y mis placas escamosas desaparecieron, me quedó otro problema, al que llamaba cariñosamente mis «manchas de dalmación».
La verdad es que estaba tan contenta de haberme librado de esas manchas rojas e irritadas que las pequeñas cicatrices blancas que quedaban no me molestaban demasiado. A lo largo del verano parecieron volverse cada vez más blancas, mientras que la piel que las rodeaba se bronceaba. Después, cuando dejé las cremas con esteroides y el invierno volvió a aparecer, también lo hizo la psoriasis. En todo caso, ansiaba volver a ver esas pequeñas manchas blancas.
Cuando finalmente me curé definitivamente de la psoriasis hace siete años, esos puntitos blancos también tuvieron la oportunidad de curarse. Llevó tiempo y hay días en los que todavía los noto. Uno en el dorso de la mano izquierda, otro en el interior del codo derecho – tienden a volver cuando el resto de mi piel se broncea más – pero sinceramente no me molestan. Para mí, son un importante recordatorio de la batalla que he librado y ganado.
Hypopigmentierung
La hipopigmentación postinflamatoria es una pérdida de color de la piel (pigmentación) después de que la piel se cure de una lesión. Las células productoras de pigmento (melanocitos) se dañan o destruyen en el proceso de curación.
Cualquier persona puede sufrir una pérdida de pigmentación, pero suele ser más evidente en las personas de piel oscura debido al contraste con su color de piel normal. Puede ocurrir con cualquier lesión de la piel (quemaduras, cortes o cirugía) o con muchos trastornos de la piel (acné, eczema, varicela, dermatitis seborreica y otros). Algunos medicamentos pueden provocar el aclaramiento de la piel en personas de piel oscura (por ejemplo, cremas con cortisona fuerte o productos con peróxido de benzoilo).
Deje de usar cualquier crema o loción con peróxido de benzoilo o cortisona fuerte. Si sólo son unas pocas zonas y no tiene ningún problema cutáneo subyacente, no es necesario ningún tratamiento. En los casos leves, la piel restablece el pigmento por sí sola.
Busque atención médica si tiene varias zonas de piel clara inexplicables; si tiene una única zona de piel clara sin antecedentes de lesiones anteriores; o si tiene una zona de piel clara que está adormecida o ha perdido la sensibilidad o la sensación.Busque atención médica si tiene alguna afección de la piel que deje múltiples manchas de piel clara.