Tratamiento del prurito ani imágenes
Antecedentes: El prurito perianal idiopático es una enfermedad mal tratada. Los corticoides tópicos son eficaces en el prurito perianal idiopático, pero pueden causar algunos efectos secundarios. En este estudio, se comparó la eficacia de los corticoides tópicos con los limpiadores perianales en el tratamiento del prurito perianal idiopático.
Pacientes y métodos: Se evaluaron 72 pacientes con quejas de prurito perianal; 60 de los 72 pacientes resultaron ser idiopáticos. Veintiocho pacientes fueron tratados con esteroides tópicos y 32 pacientes fueron tratados sólo con un limpiador líquido.
Se utilizó la prueba χ2 para la significación estadística. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 11.0 (Statistical Package for Social Science 11.0); un valor p inferior a 0,05 se consideró significativo.
En 12 pacientes se detectó la causa del prurito perianal (hemorroides, n = 4; fisura anal, n = 1; infestación por Enterobius vermicularis, n = 1; infección por dermatofitos, n = 1; condiloma accuminado, n = 1; molusco contagioso perianal, n = 1; diabetes mellitus, n = 1; y factores psicógenos, n = 2) y estos pacientes fueron excluidos del estudio (tabla 2). En 11 pacientes se sospechó clínicamente la existencia de una dermatitis alérgica de contacto y se realizaron pruebas de parche con artículos personales y de la Serie Estándar Europea. No se observó ninguna reacción alérgica o irritante en estos pacientes.Ver esta tabla:
Tratamiento de la excoriación perianal
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La candidiasis anal se desarrolla cuando el hongo Candida crece alrededor del ano. Las infecciones por hongos suelen ser leves en personas sanas y se tratan fácilmente con medicamentos de venta libre o con receta.
La cándida -el hongo que causa las infecciones por hongos- es una parte normal de la flora de la piel, la boca, el sistema digestivo, las heces y la vagina de la mayoría de las personas. La flora se refiere a los microorganismos -bacterias, hongos, arqueas y virus- que viven dentro y sobre el cuerpo humano. La flora puede proteger la salud y ayudar a la digestión. Pero un crecimiento excesivo de la cándida -causado por el calor o la humedad- puede desencadenar una infección. La levadura también puede crecer en exceso:
Uno de los primeros síntomas que nota la mayoría de la gente es el picor en la zona perianal. El prurito ani es una afección común que se define como la sensación crónica de picor en la piel que rodea el ano. Se estima que las infecciones por hongos son responsables de alrededor del 15% del prurito ani.
Hongos en la ingle
La dermatitis de contacto sistémica (DSC) es una reacción mucocutánea que resulta de la distribución sistémica de un alérgeno de contacto. Se ha informado ampliamente de que esta afección se produce tras la exposición a algunos fármacos (conocido como síndrome del babuino), alimentos o materiales dentales. La imagen clínica es diversa y algunas manifestaciones cutáneas pueden abarcar el eczema vesicular de las manos, el exantema intertriginoso y flexural simétrico o la erupción mucosa liquenoide en la zona vulvar de las mujeres. En los casos más graves, se produce una afectación de grandes superficies corporales que puede llevar al desarrollo de una dermatitis escamosa difusa o incluso a una eritrodermia exfoliativa [1, 2].
Presentamos un caso de eczema perianal asociado a prurito ani (PA) que se produjo en una paciente, sin enfermedad sistémica concomitante ni ninguna otra patología localizada en la zona rectal, que se resolvió tras una dieta sin alérgenos.
Una paciente de 42 años ingresó en la Clínica Dermatológica de Katowice debido a un prurito anal persistente con eczema concomitante en la zona anogenital. La paciente había padecido prurito durante más de 20 años, mientras que algunas lesiones cutáneas comenzaron a aparecer en la zona anogenital un año antes. Había un intenso eritema de bordes bien delimitados que afectaba simétricamente a ambas nalgas y a la superficie perianal. Además, se podía detectar cierta maceración de la piel y exudado seroso. El tratamiento previo con esteroides tópicos y antifúngicos fue ineficaz. No se informó previamente de trastornos sistémicos o alergias concomitantes (Figura 1).
Tratamiento de la dermatitis perianal en adultos
El prurito perianal, o pruritus ani, se ha definido recientemente como «el picor en la región que rodea el ano, que va desde la base ventral de la cola hasta (pero excluyendo) los genitales» (1). Los perros intentan aliviar su malestar «escabulléndose» por el suelo, y/o lamiendo o masticando la zona. A pesar de que se trata de un problema común en la práctica, se ha investigado poco; de hecho, sólo un estudio publicado hasta la fecha considera específicamente el prurito perianal canino (1), y señala que el 37% de los perros presentados a un especialista en dermatología tenían este signo clínico. El objetivo de esta revisión es abordar las etiologías de esta afección, discutir el diagnóstico y revisar los tratamientos médicos actuales.
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