Artrosis de rodilla
La osteoartritis ha ido históricamente a la zaga de la artritis reumatoide en cuanto a investigación y desarrollo de fármacos. Dado el número de personas que padecen o padecerán osteoartritis (debido en parte al aumento de nuestra población de edad avanzada), existe una importante necesidad insatisfecha de nuevos tratamientos farmacológicos.
La investigación clínica sobre la osteoartritis se ha centrado tradicionalmente en la mejora de los analgésicos para hacerlos más seguros, no adictivos, más eficaces o de mayor duración. Sin embargo, se necesitan urgentemente fármacos modificadores de la enfermedad para la osteoartritis que no sólo alivien el dolor y mejoren la función, sino que también retrasen la progresión estructural de la enfermedad. Hay fármacos que se están probando ahora para la OA y algunos serán revisados para su aprobación por la FDA en el futuro. Muchos están todavía en fase de ensayo clínico. Eso significa que los investigadores todavía los están probando para ver si funcionan bien para controlar los síntomas de la OA y afectar a la progresión de la OA; para asegurarse de que son lo suficientemente seguros para que usted los tome; y no tienen efectos secundarios que superen los posibles beneficios para la salud del medicamento.
Tratamiento de la deficiencia de líquido sinovial
En la actualidad, no existen medicamentos para tratar la pérdida de cartílago en la artrosis, una enfermedad que se prevé que afecte a unos 50 millones de estadounidenses en 2020. Los pacientes sólo pueden tomar esteroides y antiinflamatorios para reducir el dolor.
En un estudio presentado este mes en la reunión anual de la Sociedad Americana de Investigación Ósea y Mineral en Denver, los científicos afirman que, en ratones, la teriparatida evita la pérdida de cartílago de la artrosis tras una lesión articular y regenera el cartílago.
Otro grupo de ratones con lesiones articulares recibió el tratamiento ocho semanas después de la lesión. Los médicos afirman que con ello se pretendía imitar las condiciones típicas de las lesiones humanas, ya que suele pasar mucho tiempo tras una lesión antes de que los pacientes busquen tratamiento.
Los investigadores informan de que el grupo que recibió 12 semanas de tratamiento con teriparatida, tenía aproximadamente un 27 por ciento más de cartílago articular en comparación con el grupo de control. Y en el grupo que recibió el tratamiento con teriparatida en diferido, la cantidad de cartílago era aún mayor: un 35 por ciento más que el grupo que recibió solución salina. Los médicos dicen que eso indica que el medicamento está ayudando realmente a regenerar el cartílago perdido.
Tratamiento de lubricación de la rodilla
La osteoartritis (OA) es la enfermedad articular degenerativa más común que afecta aproximadamente a más de 300 millones de personas en todo el mundo.1,2 La OA de rodilla (KOA) representa aproximadamente el 85% de todos los casos de OA en el mundo.3 La KOA representa un importante reto para la salud pública en las próximas décadas. La enfermedad está clasificada como la 10ª causa de años vividos con discapacidad en el mundo,4 y su prevalencia se ha duplicado con creces en los últimos 10 años.5,6 La gestión de la medicación, las hospitalizaciones y la cirugía articular asociadas al tratamiento de la OA cuestan al sistema sanitario miles de millones de dólares al año.4,6
Figura 1 Esquema de una articulación con osteoartritis (OA). La OA es una enfermedad de toda la articulación en la que varios tejidos de la misma se ven afectados y sufren lesiones progresivas, entre las que se incluyen: 1) degradación y rotura del cartílago; 2) remodelación ósea y esclerosis; 3) formación de osteofitos; 4) hipertrofia sinovial/sinovitis; 5) daño meniscal; 6) disfunción de los ligamentos; 7) atrofia muscular; y 8) inflamación/fibrosis de la almohadilla grasa infrapatelar.
Líquido cartilaginoso de la rodilla
Los médicos del NYU Langone suelen recomendar opciones no quirúrgicas como tratamiento de primera línea para una lesión del cartílago de la rodilla. Estos incluyen la medicación antiinflamatoria, la fisioterapia y las inyecciones en la articulación, incluidos los esteroides; el ácido hialurónico, también conocido como líquido articular sintético; y el plasma rico en plaquetas (PRP).Estos tratamientos también pueden ser una opción para las personas que tienen un desgarro de espesor total, cuando la lesión del cartílago llega al hueso subyacente, pero que no son candidatos a la cirugía debido a las condiciones subyacentes.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, el naproxeno y el meloxicam, pueden reducir la inflamación y las molestias causadas por una lesión del cartílago de la rodilla. El paracetamol también puede ayudar a controlar el dolor, pero no reduce la inflamación. Su médico analizará con usted las opciones de venta libre o con receta.
El médico puede recomendar el régimen RICE (reposo, hielo, compresión y elevación) para tratar una lesión del cartílago de la rodilla. El médico puede sugerir el uso de un bastón o de muletas durante varias semanas para mantener el peso alejado de la rodilla y evitar el ejercicio, los deportes o cualquier otra actividad física que pueda haber contribuido a la lesión.Llevar un vendaje de compresión tras una lesión de cartílago puede reducir la hinchazón. Durante los primeros días después de lesionarse la rodilla, puede reducir el dolor y la hinchazón aplicando hielo en la rodilla y elevando la pierna durante 15 minutos, 3 veces al día.