Tratamiento natural de la pitiriasis liquenoide crónica
P: Mi primo de 8 años tiene manchas blancas visibles por todo el cuerpo. Un dermatólogo dijo que se trataba de parapsoriasis y recomendó fototerapia, mientras que otro dermatólogo dijo que se trataba de Pitiriasis liquenoide crónica y aconsejó aplicar aceite de coco o una crema hidratante en todo el cuerpo, y que puede tardar 6 meses o 2-3 años en curarse. ¿Qué consejo debemos seguir?
R: La pitiriasis liquenoide es el nombre que recibe una enfermedad rara de causa desconocida. Su forma leve se conoce como pitiriasis liquenoide crónica (PLC). La forma más grave se conoce como pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta (PLEVA). Probablemente se trate de una reacción de hipersensibilidad a un microorganismo. Sin embargo, todavía no se ha identificado ninguna bacteria o virus específico. No se considera contagiosa. Las lesiones son pequeñas manchas firmes de color rojo-marrón, de 3 a 18 mm de diámetro. No son irritantes y tienen escamas adheridas de tipo mica, que pueden rasparse para revelar una superficie marrón brillante. La mancha se aplana a lo largo de varias semanas para dejar una marca marrón/hipo pigmentada que se desvanece a lo largo de varios meses.
Alergia alimentaria a la pitiriasis liquenoide crónica
El Dr. Maxwell A. Fung (Director) está certificado en Dermatología y Dermatopatología y lleva más de 20 años ejerciendo a tiempo completo la medicina académica como médico adjunto. El Dr. Fung lleva dos sombreros de atención al paciente: uno como dermatopatólogo que interpreta las muestras de biopsia de la piel, y otro como dermatólogo que evalúa a los pacientes a pie de cama (sólo mediante consulta de médico a médico). Sus intereses clínicos incluyen la evaluación y el tratamiento de las erupciones cutáneas con picor persistentes que eluden la clasificación convencional. Sus investigaciones originales se centran en las formas de mejorar la precisión del diagnóstico y la comunicación entre los dermatólogos en ejercicio y los dermatopatólogos de forma práctica y con una relevancia clínica inmediata (véanse los eosinófilos, la alopecia, la hipersensibilidad dérmica, el epidermotropismo frente a la exocitosis, los cuerpos de oruga, el nevus displásico, la morfea y la psoriasis). El Dr. Fung también disfruta colaborando con científicos de talla mundial en tareas de investigación básica (véase galectina-3, transcriptómica comparativa, micropartículas, dieta occidental).
Dieta para la pitiriasis liquenoide crónica
Antecedentes Las dermatosis y úlceras tropicales, aunque son esencialmente exclusivas de las zonas tropicales y subtropicales, se observan ocasionalmente en la práctica general australiana en viajeros que regresan y en emigrantes de países endémicos.
Discusión Dado que las úlceras tropicales pueden imitar muchas otras causas de ulceración y nódulos cutáneos, los antecedentes de viajes recientes deben despertar la sospecha clínica. El tiempo transcurrido desde la exposición al organismo causante es una característica importante en el proceso diagnóstico. Por ejemplo, las piodermas y la larva migratoria cutánea se presentan pocos días después del contacto con los agentes causantes, mientras que la leishmaniosis, la tuberculosis cutánea, las enfermedades micobacterianas atípicas (granulomas de piscina) y las micosis tropicales tardan semanas o meses en aparecer.
Las úlceras tropicales son relativamente raras en Australia y pueden ser difíciles de diagnosticar. Las presentaciones clínicas incluyen hinchazones, nódulos, pápulas, abscesos y senos. La mejor manera de tratarlas es en colaboración con un dermatólogo o un médico de enfermedades infecciosas. En este artículo se analizan las causas importantes de las úlceras tropicales y exóticas que se observan ocasionalmente en Australia.
Causas de la pitiriasis liquenoide
Según MedScape, la pitiriasis liquenoide es «un raro trastorno cutáneo de etiología desconocida», caracterizado por «un espectro de presentaciones clínicas que van desde lesiones papulares agudas que evolucionan rápidamente a pseudovesículas y necrosis central (pitiriasis liquenoide et varioliformis acuta o PLEVA) hasta pápulas pequeñas, escamosas y de aspecto benigno (pitiriasis liquenoide crónica o PLC)».
Según un artículo publicado en 2007 en la revista American Journal of Clinical Dermatology, la pitiriasis liquenoide es «un espectro infrecuente y adquirido de afecciones cutáneas que plantea diversos retos tanto a los pacientes como a los médicos».
Por otro lado, la pitiriasis liquenoide et varioliformis acuta (PLEVA) suele presentarse con lesiones más angulosas y rojas de entre 5 y 15 mm de diámetro y que pueden presentar otros síntomas como ulceración y picor:
Ambos tipos de lesiones pueden existir en el mismo paciente al mismo tiempo; es necesario realizar una biopsia para distinguir de forma concluyente estos subtipos, ya que presentan estructuras microscópicas diferentes, aunque todavía se discute si son afecciones realmente distintas o existen en un espectro unificado.