Predicion de la muerte

Cómo una mujer predijo la trágica muerte de su propio hijo

Para ayudar a comprender los cambios en las necesidades de atención de los adultos mayores a medida que envejecen y cuándo podrían estar acercándose al final de sus vidas, un equipo de investigadores desarrolló la herramienta Risk Evaluation for Support: Predicciones para la vida de los mayores en la comunidad (RESPECT).

Utilizando un enfoque de «grandes datos» que representa una perspectiva poblacional de la experiencia del final de la vida de los adultos mayores en Ontario, RESPECT proporciona estimaciones de supervivencia. El equipo de investigación descubrió que el deterioro de la capacidad de una persona para llevar a cabo actividades de la vida diaria, como la higiene, el uso del retrete y la locomoción, era un factor predictivo más fuerte de la mortalidad a los 6 meses que las enfermedades que padece.

La herramienta se diseñó teniendo en cuenta a los pacientes y a sus cuidadores y se ha probado en entornos comunitarios de Ontario. También pueden utilizarla los médicos y el personal de atención domiciliaria, además de los profesionales de los cuidados paliativos.

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La enfermedad de Parkinson es progresiva. Al principio, sus efectos son relativamente menores, afectando principalmente al movimiento y provocando temblores en las extremidades. Más adelante, en algunos pacientes se producen acontecimientos graves: muerte prematura, demencia, discapacidad y depresión. Vamos a describir cuidadosamente la velocidad individual de progresión de las dificultades de movimiento y el temblor, así como su respuesta a los medicamentos, para descubrir si estas características del parkinsonismo son predictores de la aparición de eventos más graves. Si podemos utilizar la velocidad de progresión para predecir aquellos pacientes que son más propensos a tener estos eventos, entonces la investigación posterior puede centrarse en los tratamientos para prevenir estas complicaciones.

Utilizando el seguimiento a largo plazo de los pacientes del estudio DATATOP, los doctores Holford y Nutt se centraron en el desarrollo de modelos computacionales de la progresión de los rasgos cardinales de la EP (temblor, bradicinesia, rigidez y postura/vuelta). Luego utilizaron estos modelos para predecir el tiempo de los resultados clínicos de la EP, como la demencia, la depresión y otras medidas de discapacidad.

12.5 predicción del número de muertos

Near, mediante un proceso de eliminación basado en lo que ha visto hacer al cuaderno, deduce que la regla falsa es la que dice: «Si no escribes un nombre en la Death Note después de 13 días, mueres».

Llama a L y le dice que tenía a Mello detenido, pero que se ha escapado. Light está furioso porque Near pudo tener la oportunidad de interrogar a Mello primero, y también sospecha que Near lo dejó ir deliberadamente. Sin embargo, Near jura que escapó por sus propios medios y comienza a preguntarle a L sobre la existencia de los Shinigami y sus vínculos con la Death Note. Light no lo niega y le dice que no divulgó esos detalles porque pensó que Near nunca le creería.

Near le pregunta si sabe de una regla falsa en la Death Note. Light se ve obligado a admitir que, por proceso de eliminación, es lógico que la regla de los «13 días» sea la falsa. Sin embargo, Light sugiere que Mello puede haber estado mintiendo y le pregunta a Ryuk si todas las reglas son verdaderas. Ryuk responde que sí.

Esto le confirma a Near que los Shinigami, la Death Note, L y el grupo de trabajo japonés están todos juntos, y le pregunta si alguno de ellos conoció personalmente al difunto L. Light entra en pánico y cuelga. Near toma esto como una respuesta afirmativa.

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ANTECEDENTES: La fragilidad es una característica de salud resultante de la pérdida de reserva fisiológica de múltiples órganos, que conduce a la exposición a resultados adversos, y es posiblemente reversible en sus primeras etapas. Se identifica por un fenotipo específico que contribuye a la práctica de la medicina geriátrica, donde se considera un objetivo potencial para la acción preventiva. Este fenotipo ha atraído recientemente el interés de otras especialidades médicas para la evaluación del riesgo antes de las intervenciones estresantes en los adultos mayores. Mientras que la fragilidad es inusual en los sexagenarios, la prefragilidad es común. Este estudio longitudinal pretendía evaluar la importancia de cumplir al menos un criterio del fenotipo de fragilidad a finales de los sesenta como predictor de mortalidad a corto y largo plazo en hombres y mujeres.

MÉTODOS: Los datos proceden de la primera muestra de la cohorte Lc65+, representativa de la población comunitaria de Lausana nacida entre 1934 y 1939 (n = 1315). Después de la evaluación inicial de los cinco criterios del fenotipo de fragilidad de Fried (encogimiento, agotamiento, debilidad muscular, lentitud motora y baja actividad física) en 2005 (edad 66-71 años), se registraron las muertes durante 14 años. Se separaron los individuos en no-frágiles (cumpliendo el criterio 0) y (pre)frágiles (criterio 1+). La relación entre el fenotipo y la mortalidad se investigó gráficamente mediante curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y se cuantificó en modelos de Cox. Los análisis multivariables controlaron de forma incremental la edad y las características socioeconómicas y de salud. La predicción de los modelos totalmente ajustados se evaluó mediante el índice C de Harrell.