Protesis cadera dolor muslo

Dolor en la mitad del muslo después de una prótesis de cadera

Los datos de los estudios de seguimiento a corto y largo plazo indican que el dolor en el muslo es una complicación importante tras una artroplastia total de cadera sin cemento aparentemente exitosa. En la mayoría de los casos, los síntomas notificados son de leves a moderados, se resuelven espontáneamente o no progresan, y requieren poca o ninguna intervención terapéutica. Sin embargo, el dolor persistente en el muslo puede ser una fuente de insatisfacción o puede presentarse como un dolor grave e incapacitante. Entre las posibles causas se encuentran la micromovilidad hueso-prótesis, la transferencia de tensión excesiva al fémur, la irritación del periostio o un desajuste en el módulo de elasticidad de Young que aumenta la rigidez estructural del vástago protésico en relación con el fémur. Es esencial realizar una evaluación diagnóstica exhaustiva del dolor en el muslo para descartar una infección o aflojamiento de la prótesis, una fractura por estrés o una patología de la columna vertebral como origen principal. Las opciones de tratamiento en el componente femoral aséptico y bien fijado incluyen el tratamiento médico, la revisión del componente femoral o el injerto de puntal cortical en la punta del implante.

Qué causa el dolor de muslo y rodilla después de una prótesis de cadera

El dolor en el muslo 5 años después de una artroplastia total de cadera puede estar causado por una variedad de condiciones. Aunque el aflojamiento aséptico siempre es una posibilidad, siempre hay que descartar las causas extrínsecas y otras intrínsecas del dolor.

En primer lugar, me gusta descartar las causas extrínsecas del dolor. El dolor en el muslo con sensibilidad sobre el trocánter mayor puede estar causado por una bursitis trocantérica. La inyección de anestesia local en la bursa trocantérica administrada con una forma de esteroide es tanto diagnóstica como terapéutica. Las enfermedades de la columna vertebral, como el dolor discogénico toracolumbar, las hernias discales posterolaterales de L3-4 o las hernias discales foraminales de L4-5, también pueden causar dolor en la ingle y el muslo, con o sin dolor lumbar asociado. Por ello, me gusta hacer un examen completo de la espalda para descartar esas afecciones.

Un componente femoral suelto suele causar dolor «inicial»: dolor en la parte anterior del muslo o en la rodilla que empeora con la deambulación. Tal vez debido a que el componente obtiene una posición estable dentro del canal femoral, este dolor suele remitir con la deambulación prolongada. En ocasiones, los pacientes pueden presentar una contractura en rotación externa debido a que el componente femoral suelto gira en retroversión. La sensación subjetiva de que la cadera «cede» también puede asociarse a un componente femoral suelto. Lo más probable es que esto esté relacionado con el acortamiento de la extremidad y la disminución asociada de la tensión de los tejidos blandos a nivel de la articulación de la cadera.

Dolor de nervios en el muslo después de una prótesis de cadera

No es común para mí escuchar muchas quejas sobre el dolor después de la cirugía de reemplazo de cadera porque un reemplazo total de cadera es una de las mejores cirugías que un paciente puede someterse para obtener alivio de una articulación artrítica dolorosa. El 95% de las veces, los pacientes tienen resultados maravillosos, pero a veces, los problemas surgen después de un reemplazo total de cadera, y ahí es donde mi experiencia en la reconstrucción de la articulación puede ayudar (y por qué escucho sobre el dolor después del reemplazo de cadera).

También tenemos mejores implantes ahora y los hacemos en pacientes cada vez más jóvenes porque las prótesis van a durar más. Con el aumento de las prótesis de cadera, también se prevé un incremento de los procedimientos de revisión, que se prevé que aumente en un 137% en las próximas dos décadas, lo que tendrá un impacto significativo en la asistencia sanitaria.

Antes de ahondar en las posibilidades de dolor de cadera después de la artroplastia total de cadera, veamos las causas del dolor de cadera antes de la cirugía. Posiblemente, una parte, si no todo el dolor que tiene un paciente antes de la cirugía, no es consecuencia de la artritis de la cadera.

Dolor en el muslo 6 meses después de una prótesis de cadera

La recuperación después de una intervención quirúrgica, sobre todo si se trata de una operación importante como la artroplastia de cadera, tiene muchos elementos en movimiento. ¿Cómo debe prepararse? ¿Qué dificultades debe esperar? ¿Necesitará un cuidador?

Todo esto requiere una cuidadosa planificación entre su equipo de atención, usted y sus familiares.    La Dra. Savya Thakkar, cirujana ortopédica del Johns Hopkins, experta en prótesis articulares totales mínimamente invasivas y asistidas por robot, responde a algunas preguntas comunes y comparte consejos sobre la recuperación y rehabilitación de la prótesis de cadera.

Si tiene una afección preexistente (una afección cardíaca o pulmonar que necesite control), o si nadie puede llevarle y ayudarle en casa justo después de la operación, es posible que tenga que pasar la noche en el hospital. Las personas sometidas a cirugías complejas o que carecen de apoyo en casa pueden beneficiarse de comenzar su recuperación en una unidad de rehabilitación para pacientes internos.

Su equipo asistencial, que incluye al cirujano, los terapeutas y el médico de atención primaria, evaluará la necesidad de algún dispositivo de ayuda. Para reducir las caídas, es posible que necesite un bastón o un andador si se siente desequilibrado al caminar por su cuenta, pero generalmente no es necesario para mantener el peso de la cadera operada.