Condiciones secundarias de la apnea del sueño
Se investigaron los niveles séricos de leptina y grelina en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) antes y durante el tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y se compararon con controles con índice de masa corporal (IMC) sin SAOS.
Los pacientes varones (n=30) con AOS (índice de apnea/hipopnea=58±16, IMC=32,6±5,3 kg-m-2) fueron sometidos a tratamiento con CPAP. Se midieron la leptina y la grelina en ayunas al inicio y a los 2 días, y en el caso de la leptina a los 2 meses del inicio del tratamiento.
Los niveles de grelina en plasma al inicio del tratamiento fueron significativamente más altos en los pacientes con AOS que en los controles. Después de 2 días de tratamiento con CPAP, la grelina plasmática disminuyó en casi todos los pacientes con AOS (n=9) hasta niveles sólo ligeramente superiores a los de los controles (n=9). Los niveles de leptina no cambiaron significativamente con respecto a la línea de base después de 2 días de tratamiento con CPAP, pero fueron más altos que en el grupo de control. Después de 8 semanas, los niveles de leptina disminuyeron significativamente, aunque el IMC de los pacientes no mostró ningún cambio. La disminución de los niveles de leptina fue más pronunciada en los pacientes con un IMC <30 kg-m-2.
Cómo fracasar en una prueba de apnea del sueño de la Va
La apnea obstructiva del sueño (AOS) (CIE-9-CM 327.23) es la forma más común de apnea del sueño y está causada por una obstrucción de las vías respiratorias que se produce cuando el tejido blando de la parte posterior de la garganta se estrecha o se cierra durante el sueño. El cerebro percibe entonces la incapacidad de respirar y despierta brevemente a la persona para que vuelva a respirar. La verdadera apnea obstructiva del sueño se produce cuando los tejidos bloquean las vías respiratorias superiores (por ejemplo, adenoides grandes, tabique desviado).
Como se ha mencionado anteriormente, la apnea obstructiva del sueño pura implica anomalías de las vías respiratorias superiores, como amígdalas agrandadas, lengua grande o conductos nasales bloqueados. Curiosamente, en todos estos casos no existe una obstrucción mecánica de las vías respiratorias durante la vigilia; la obstrucción se produce sólo durante el sueño. Por tanto, está claro que en los casos de apnea obstructiva del sueño, el cerebro también está implicado. El cerebro no envía las señales adecuadas a los músculos que controlan la respiración durante el sueño. Por lo tanto, todos los casos de apnea del sueño son en realidad apnea del sueño mixta. Sin embargo, todavía no he encontrado un solo caso que no haya sido diagnosticado como apnea obstructiva del sueño. La apnea obstructiva del sueño se ha convertido en el término de arte para todas las apneas del sueño. A efectos de clasificación, la tabla de clasificación no distingue entre apnea del sueño obstructiva, central y mixta.
Cómo ganar la reclamación de la apnea del sueño va
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno caracterizado por episodios repetidos de obstrucción parcial o total de las vías respiratorias superiores que provocan despertares del sueño y cambios en los niveles de oxígeno durante el mismo. La AOS es una de las afecciones más comunes que veo como especialista en medicina del sueño. No es de extrañar, teniendo en cuenta que se calcula que la AOS afecta a un 20% de la población en general, y es aún más frecuente en pacientes obesos o con problemas cardíacos o metabólicos, como la diabetes.
Si no se trata, la AOS puede afectar negativamente a la salud cardiaca y metabólica y a la calidad de vida, y provocar somnolencia diurna excesiva, insomnio, problemas de pensamiento y depresión o ansiedad. La AOS afecta a personas de todas las edades, orígenes, formas y tamaños, y aunque tanto los pacientes como los médicos se han concienciado cada vez más sobre la AOS y sus efectos en los últimos años, alrededor del 80% de los pacientes con AOS siguen sin ser diagnosticados.
La gravedad de la AOS se basa en el número de interrupciones respiratorias del sueño por hora de sueño durante un estudio del sueño, también llamado índice de apnea-hipopnea (IAH). Básicamente, cuanto mayor sea el IAH, más grave será la apnea del sueño. La mayoría de los estudios de población sugieren que alrededor del 60% de las personas con AOS entran en la categoría de leves. En general, muchos estudios demuestran una relación lineal entre el IAH y los resultados adversos para la salud, lo que supone un fuerte apoyo al tratamiento de la AOS moderada y grave, pero un apoyo menos claro a los beneficios clínicos y/o rentables del tratamiento de la AOS leve.
Criterios de elegibilidad para la apnea del sueño en Va, discapacidad
Muchos sólo piensan en personas en silla de ruedas cuando se trata de discapacidades. Pero las limitaciones mentales o psicológicas y las enfermedades crónicas también se clasifican como discapacidades. No importa si la discapacidad es algo con lo que el individuo nace o una condición causada por un accidente o una enfermedad. En esta página puede saber más sobre los derechos y las posibilidades de ayuda a las personas con discapacidad en Alemania.
La discapacidad se define como una limitación de la capacidad física, psicológica o mental que dura más de seis meses y que impide a la persona llevar una vida propia de su edad. Las discapacidades incluyen no sólo las condiciones físicas y mentales, sino también las enfermedades crónicas (como el reumatismo, la esclerosis múltiple, el cáncer) y las enfermedades mentales.
Existen varios grados de discapacidad (en alemán: «Grade von Behinderung» o «GdB») que van de 20 a 100. Cuanto más alto sea su GdB (es decir, cuanto más dura sea su discapacidad), más ayudas recibirá del Estado. Su médico determinará cuál es su GdB.