Cicatriz hipertrófica frente a queloide
El queloide es una lesión dérmica cutánea resultante del depósito incontrolado de colágeno y glicosaminoglicano alrededor de la herida. Los niveles elevados de factores de crecimiento y citoquinas contribuyen a la formación de queloides (1-3). La familia del factor de crecimiento transformante beta (TGF-β) se asocia con una mayor síntesis de colágeno en los fibroblastos queloides. El tratamiento con TGF-β1 estimula la producción de colágeno en los fibroblastos queloides, pero no en los fibroblastos de la piel normal (1). La observación de que el anticuerpo anti-TGF-β1 suprime la síntesis de colágeno de los fibroblastos queloides confirma aún más el papel del TGF-β1 (1). El tratamiento con TGF-β2 aumenta la producción de colágeno de los xenoinjertos derivados de especímenes queloides humanos en ratas atímicas, lo que indica un papel causal del TGF-β2 en la formación de queloides (2). Por el contrario, el anticuerpo contra el TGF-β2 inhibe la generación de colágeno en el modelo de xenoinjerto, lo que sugiere que podría actuar como un potencial agente antiescaras (2). La interleucina (IL)-13 induce un aumento más rápido de la generación de colágeno en los fibroblastos queloides en comparación con los fibroblastos normales (3).
Triamcinolona inyectable alopecia areata
Las inyecciones intralesionales de esteroides para los tipos de cicatrices elevadas y anormales son una forma común de tratamiento proporcionada por la mayoría de los dermatólogos. Las formaciones de cicatrices queloides e hipertróficas y otras lesiones cutáneas son buenas candidatas para las inyecciones de esteroides. Este método de tratamiento ha ayudado a muchos pacientes a lo largo de los años, pero hay una serie de efectos secundarios adversos que uno debe conocer. Es importante saber que, aunque las inyecciones de esteroides pueden ayudar a reducir el aspecto de las cicatrices anormales y antiestéticas, no son la única opción de tratamiento.
Si está considerando la posibilidad de aplicar inyecciones de esteroides para sus cicatrices, siga leyendo antes de tomar una decisión. Si le aterrorizan las agujas, desplácese hasta el final para conocer una solución tópica segura y clínicamente probada para el tratamiento de las cicatrices, ¡sin objetos punzantes de por medio!
El nombre clínico del tipo de esteroide utilizado en las inyecciones intralesionales (de tejido cicatricial) se llama triamcinolona. La triamcinolona -una clase de corticosteroide- también se encuentra en muchos geles y cremas que se recetan para diversas afecciones de la piel. En la naturaleza, los corticosteroides se encuentran como hormonas biológicas producidas en la corteza suprarrenal de los mamíferos y otros vertebrados. Los corticosteroides producidos en la corteza suprarrenal son responsables de numerosas funciones fisiológicas relacionadas con la respuesta al estrés, los procesos del sistema inmunitario, la inflamación y mucho más. En definitiva, estas sustancias químicas vitales son responsables de facilitar una serie de procesos biológicos que nos mantienen sanos. Está claro que los corticosteroides desempeñan un papel importante en el cuerpo humano, pero ¿qué ocurre con la versión sintética utilizada en las inyecciones de esteroides? Sin ser demasiado técnico, la triamcinolona (esteroide médico) es un compuesto artificial que imita la química de los corticosteroides naturales. En esencia, los corticoesteroides producidos en el laboratorio ayudan a la respuesta de reparación natural del cuerpo si se utilizan según la prescripción de un médico.
Comentarios
ResumenLas cicatrices hipertróficas y los queloides son lesiones comunes causadas por un proceso anormal de curación de las heridas. Especialmente en los queloides, la actividad anormal de los fibroblastos y la síntesis excesiva de colágeno es un sello histopatológico en su patogénesis. Debido a la heterogeneidad de las etiologías y las presentaciones clínicas, el tratamiento de las cicatrices hipertróficas y los queloides suele ser un reto. La tasa de respuesta varía mucho, dependiendo de las modalidades de tratamiento y del momento de la intervención terapéutica. Los corticosteroides se consideran una de las mejores opciones de tratamiento, aunque existe poca información sobre su mecanismo de acción. Se sabe sobre todo que inhibe la proliferación anormal de fibroblastos que conduce a la síntesis de colágeno y promueve una mayor degeneración de la matriz extracelular. La inyección intralesional de corticosteroides ha sido bien defendida en el tratamiento tanto de las cicatrices hipertróficas como de los queloides. Los corticosteroides administrados localmente provocan una disminución significativa del volumen de la cicatriz y mejoran los síntomas de las cicatrices, como el dolor y el prurito. Sin embargo, las lesiones son propensas a reacciones adversas localizadas tras tratamientos repetidos. Por lo tanto, el uso adecuado de los corticoides requiere conocer su mecanismo de acción en el tratamiento de las cicatrices.Palabras clave
Inyección de esteroides para el queloide durante el embarazo
Utilizamos una combinación de un corticoide llamado acetónido de triamcinolona y un tipo de quimioterapia llamada inyecciones de 5-fluorouracilo (5-FU). Mientras que los corticoides suprimen la inflamación y reducen el riego sanguíneo que alimenta la cicatriz, la quimioterapia mata las células tumorales. Cuando se combinan son más eficaces que cualquiera de ellos administrados por separado.
El dolor, las hemorragias, los hematomas y las infecciones pueden aparecer como efectos secundarios tempranos de los tratamientos. Son poco frecuentes, leves y suelen ser autolimitados. Pueden producirse algunos cambios en la piel después de un curso de inyecciones de esteroides para las cicatrices, como hendiduras en la piel, dilatación de los vasos sanguíneos de la red en el lugar de la inyección y o cambios de pigmentación, sin embargo, suelen ser temporales y mejorarán después de suspender el tratamiento.
La condición conocida como hiperhidrosis describe la sudoración excesiva que no es causada por el calor o la actividad. La sudoración excesiva puede empapar la ropa o correr por los brazos y las piernas. Además de interferir en la vida cotidiana, la sudoración excesiva puede provocar ansiedad y vergüenza social.