Tecnica smile oftalmologia

Efectos secundarios de la cirugía de la sonrisa

¿Qué es la cirugía ocular SMILE? La cirugía ocular con láser SMILE es una alternativa a la cirugía LASIK para la corrección de la miopía. En algunos aspectos, la cirugía ocular SMILE es similar al LASIK y puede ofrecer ventajas sobre éste para algunos pacientes. SMILE es el acrónimo de small incision lenticule extraction (extracción de lentículas con una pequeña incisión), ya que en LASIK se necesita una gran apertura para que el láser excimer pueda remodelar la córnea subyacente.

SMILE: Una breve guía. Zeiss. Accessed June 2021.Comparison of visual results and higher-order aberrations after small incision lenticule extraction (SMILE): high myopia vs. mild to moderate myopia.  BMC Ophthalmology. Julio 2017.Análisis comparativo de los resultados clínicos de SMILE y LASIK guiado por frente de onda en miopía baja y moderada.  Journal of Refractive Surgery.  Mayo de 2017.La FDA aprueba el láser de femtosegundo VisuMax para tratar quirúrgicamente la miopía. Comunicado de prensa emitido por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. Septiembre de 2016.Modelo matemático para comparar la resistencia a la tracción relativa de la córnea después de la PRK, el LASIK y la extracción de lentículas por incisión pequeña.  Revista de cirugía refractiva.  Julio de 2013.

Lasik eyewiki

¿Busca las diferencias entre la cirugía LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser) y SMILE (extracción de lentículas con pequeñas incisiones)? SMILE es la última cirugía de corrección de la visión y la más recientemente aprobada. Esta es la historia de Joe Evans, que eligió entre las dos técnicas para mejorar su visión.

Evans llevaba gafas desde los 6 años. En el primer ciclo de secundaria, empezó a usar lentes de contacto. Sin gafas ni lentes de contacto, era extremadamente miope. «Su visión antes de SMILE era peor que 20/400 (ver la gran ‘E’) al final de la habitación», dice el oftalmólogo Ronald Krueger, MD. Evans también tenía algo de astigmatismo en su ojo derecho.

Evans dice que se interesó por la corrección visual después de oír a sus amigos hablar maravillas de ella. «Siempre he pensado en el LASIK. He oído a amigos y a otras personas que habían pasado por ello y decían que era la mejor decisión de sus vidas.»

Evans fue el primer paciente de Nebraska Medicine que se sometió a la cirugía SMILE. No le preocupaba ser el primero, ya que «el Dr. Krueger lleva décadas haciendo cirugía refractiva». El Dr. Krueger también ha estado involucrado en la investigación de la corrección de la visión con láser durante más de 35 años y recientemente ganó el premio Lifetime Achievement Award de la Sociedad Internacional de Cirugía Refractiva.

Miopía

El procedimiento SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) consiste en remodelar la córnea extrayendo una pequeña lente (lentícula) de la capa corneal central. El proceso utiliza un láser de femtosegundo y extrae el lentículo a través de cuatro pequeñas incisiones en la superficie corneal. Los pacientes de SMILE suelen curarse en varios días.

Una diferencia fundamental entre SMILE y el procedimiento LASIK es que SMILE SÓLO puede corregir formas simples de miopía.  SMILE no puede corregir la hipermetropía, el astigmatismo significativo, la miopía elevada ni otros déficits de visión conocidos comúnmente como aberraciones de alto orden. Éstas sólo pueden corregirse con la tecnología más avanzada de corrección visual con láser LASIK.

El LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser) se diferencia del SMILE en que utiliza dos láseres diferentes para crear un resultado más preciso. En primer lugar, un láser de femtosegundo forma un colgajo articulado microscópicamente fino de la superficie exterior (epitelial) de la córnea. A continuación, el colgajo corneal se pliega para exponer el tejido corneal subyacente (el estroma). A continuación, un láser excimer esculpe con precisión el estroma utilizando suaves rayos UV para que la córnea pueda enfocar la luz con mayor precisión.

Sonrisa eyewiki

La extracción de lentícula a través de una pequeña incisión (SMILE) es un procedimiento refractivo relativamente nuevo diseñado para tratar una multitud de errores refractivos como la miopía, la hipermetropía, la presbicia y el astigmatismo. El procedimiento consiste en utilizar un láser de femtosegundo para crear un lentículo corneal que se extrae entero a través de una pequeña incisión sin utilizar un láser excimer. Se ha informado de que consigue efectos similares a la queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) con excelentes resultados postoperatorios.

A partir de 2007, se reintrodujo un método de lentícula intraestromal como alternativa al LASIK, denominado extracción de lentícula por femtosegundo (FLEx), destinado a pacientes con miopía extrema. Tras mejorar los modos de exploración y los parámetros de energía, se observó una mejora de los tiempos de recuperación visual, con resultados refractivos similares a los del LASIK. Tras la implantación de FLEx, se desarrolló un procedimiento denominado extracción de lentícula con incisión pequeña (SMILE), que implica una pequeña incisión de 2-3 mm utilizada para permitir la extracción de toda la lentícula corneal sin necesidad de crear un colgajo[1].