Un estudio de la UW revela que los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen
El tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye una serie de inmunosupresores y agentes biológicos, que aumentan el riesgo de infecciones debido a la alteración de la inmunidad celular y humoral. La prevención de estas infecciones puede realizarse mediante la vacunación; sin embargo, los pacientes con EII suelen estar infrainmunizados.
Estudio analítico transversal que incluyó 239 pacientes con EII en seguimiento regular en el Servicio de Gastroenterología del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná, que fueron sometidos a una encuesta sobre sus datos demográficos relevantes y su estado de inmunización.
La cantidad de pacientes que declararon desconocer su estado de vacunación es elevada – entre 34,3% (Tdap) y 52% (meningococo) -, exceptuando la IIV, la hepatitis B y el VPH. Las vacunas con mayores tasas de pacientes que declaran haberla tomado son la vacuna antigripal inactivada (72,4%), la BCG (55,3%), la de la hepatitis B (48,3%), la del sarampión, paperas y rubeola (43,8%) y la DTPa (43%). Las vacunas con menor índice de pacientes que declaran haberla tomado son la Haemophilus influenza tipo b (0,8%), el herpes zoster (2,1%) y el VPH (3,4%). Los pacientes que están en tratamiento o han sido tratados con terapia biológica tienen la mayor cobertura de inmunización para la vacuna antigripal inactivada (81%) y la PPSV23 (25,9%), también tienen las mayores tasas de conocimiento de esas vacunas.
COVID-19 Oportunidades de investigación de vacunas para pacientes con EII
Descargo de responsabilidad: Estas recomendaciones se basan en la mejor información actual disponible, y son coherentes con otras organizaciones profesionales, incluyendo la Asociación Canadiense de Gastroenterología, y la Organización Internacional para el Estudio de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (IOIBD). Estas recomendaciones se aplican únicamente a las vacunas de ARNm y de vectores de adenovirus no replicantes actualmente disponibles, y no necesariamente a las vacunas que puedan aprobarse en el futuro. Estas recomendaciones están sujetas a cambios a medida que se generen nuevos datos e información. A medida que se disponga de nuevas pruebas científicas, estas recomendaciones podrán ser revisadas por Crohn’s and Colitis Canada.
La distribución de la vacuna está bajo el control de los gobiernos provinciales y las autoridades sanitarias locales. Su proveedor de atención médica no tiene acceso directo a la vacuna y no es responsable de priorizar cuándo la vacuna está disponible para diferentes poblaciones.
Las vacunas de ARNm tienen un novedoso «mecanismo de acción» en comparación con las vacunas tradicionales que inyectan un virus diluido o proteínas de un virus. Ambas vacunas de ARNm se dirigen a la proteína pico que se encuentra en la superficie del virus (SARS-CoV-2), que es la parte del virus que le permite adherirse a las células humanas y comenzar a replicarse.
Vacunas para pacientes inmunocomprometidos con
Durante el transcurso de la enfermedad, la mayoría de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) requieren un tratamiento inmunosupresor a largo plazo, ya sea con agentes inmunomoduladores, biológicos o terapias inmunosupresoras más recientes, como Vedolizumab, un inhibidor selectivo de α4β7, Ustekinumab, un inhibidor de IL 12/23 p40, o el inhibidor de Janus quinasa Tofacitinib. Debido a esto, tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades infecciosas, muchas de las cuales son posibles de prevenir mediante la vacunación. Esta revisión se centra en las vacunas recomendadas en los pacientes con EII y hace hincapié en las cuestiones especiales a las que hay que prestar atención. El objetivo de la revisión es aumentar la concienciación de los gastroenterólogos sobre la importancia de la vacunación y subrayar por qué especialmente el gastroenterólogo debe evaluar el estado de vacunación del paciente e iniciar la vacunación tan pronto como se establezca el diagnóstico.
Directrices y recomendaciones de vacunación en la EII
KC ha revisado las becas de investigación para Pfizer, ha participado en la oficina de portavoces de Janssen, ABBVie, Takeda y Pfizer. EW Participó en la Oficina de Oradores de Pfizer y ABBVie. AT Participó en la Oficina de Oradores de Pfizer. NB Participó en el Comité de Oradores de Pfizer y AbbVie.
Este estudio se realizó de acuerdo con los principios de la Declaración de Helsinki y fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Pensilvania y se llevó a cabo bajo el protocolo STUDY00013788.
Dig Dis Sci (2022). https://doi.org/10.1007/s10620-021-07377-5Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard